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西藏自治區“就業、醫?!钡?民生保障政策相關情況

訪談時間: 2019-11-25 10:30

訪談嘉賓: 西藏自治區財政廳二級巡視員 肖厚國

訪談簡介: 各位網友,大家好!這里是西藏自治區人民政府門戶網站“政務訪談”活動的現場,今天我們欄目很榮幸邀請到自治區財政廳二級巡視員肖厚國作為本期的嘉賓,就西藏就業、醫保等民生保障政策與大家進行交流。

主持人:各位網友,大家好!這里是西藏自治區人民政府門戶網站“政務訪談”活動的現場,今天我們欄目很榮幸邀請到自治區財政廳二級巡視員肖厚國作為本期的嘉賓,就我區就業、醫保等民生保障政策與大家進行交流。肖廳長,您好。

肖廳:您好,各位網友大家好!

主持人:肖廳長,我們知道近年來中央自治區黨委、政府高度重視高校畢業生就業創業工作,出臺了一系列扶持政策。能不能簡要介紹一下這些政策出臺的情況呢?

肖廳:好的,主持人。自治區黨委、政府高度重視高校畢業生就業創業工作,早在2017年就出臺了《關于促進高校畢業生就業創業的若干意見》,文件提出,“做好西藏高校畢業生就業創業工作,對于貫徹落實中央第六次西藏工作座談會和習近平總書記治邊穩藏重要戰略思想精神,推動西藏長足發展和長治久安,助力西藏與全國一道全面建成小康社會具有重要而深遠的意義”,把高校畢業生就業創業工作提到了新的高度。之后,自治區人民政府出臺了《關于做好當前和今后一個時期促進就業工作的實施意見》,自治區人民政府辦公廳出臺了《關于鼓勵和支持高校畢業生返鄉創業的實施意見》。自治區財政廳、自治區人力資源社會保障廳等職能部門也結合自身工作職責,出臺了一系列實施細則和落實措施。這些政策含金量很高、扶持力度很大,充分體現了自治區黨委、政府對高校畢業生就業創業工作的高度重視,對高校畢業生的親切關懷。

主持人:您剛才提到了好幾個自治區黨委、政府出臺的有關高校畢業生就業創業工作的重要文件,包括自治區財政廳等職能部門也出臺了一些實施細則,能否為我們簡要介紹一下這些文件都包含什么優惠政策呢?

肖廳:總的來說,支持高校畢業生就業創業政策主要包括兩大類,一類是多渠道開發崗位,另一類是提供各項補貼。

主持人:那肖廳長,您剛才提到的多渠道開發崗位具體都有哪些崗位呢?

肖廳:對高校畢業生就業創業工作,總的來說,還是堅持中央“勞動者自主擇業、市場調節就業、政府促進就業”的方針,同時在工作中也要正確處理區內和區外的關系、政府和市場的關系、個人和社會的關系以及就業和創業的關系。政府不能大包大攬,大包大攬了,就不利于轉變我區高校畢業生的就業觀。所以多渠道開發崗位,主要是擴大企業的用工需求,給企業一些優惠政策,鼓勵企業多招錄我區的高校畢業生。同時,也大力支持高校畢業生自主創業。

政府在這方面也做了大量工作。主要體現在三個方面:一是加強就業援藏工作。積極與中央組織部、中央統戰部、人力資源社會保障部等中央部委溝通協調,爭取援藏?。ㄊ校┖驮匮肫竺磕昴贸鲆欢〝盗康木蜆I援藏崗位,用于吸納西藏高校畢業生。二是大力實施大學生基層成長計劃。自治區繼續面向基層安排一定數量的行政事業公職崗位,繼續組織實施“三支一扶”計劃和志愿服務西部計劃等項目,同時開發鄉村振興專干崗位、基層公益性崗位等非公職崗位。三是鼓勵和支持參軍入伍和學歷提升等。

主持人:您剛才還提到了提供各項補貼,這些補貼具體有什么呢?

肖廳:對高校畢業生區內企業就業,主要有6種補貼:一是生活補貼,二是住房保障補貼,三是求職補貼,四是學費和國家助學貸款代償,五是社會保險補貼,六是培訓補貼。對自主創業的高校畢業生,還有啟動資金支持、金融貸款支持、創業載體支持、財稅優惠政策支持、創客創業支持、社會保險和住房公積金補貼、學費和國家助學貸款代償和住房保障補貼等。

對高校畢業生區外企業就業,主要有3種補貼:一是生活和住房補貼,二是路費補貼,三是學費和國家助學貸款代償。

主持人:肖廳長,請您具體介紹一下高校畢業生區內企業就業補貼的相關情況。

肖廳:生活補貼方面呢,主要是對簽訂3年以上勞動合同的高校畢業生,按當年自治區最低工資標準,給予每人每月生活補貼,補貼時間最長可達5年。對返鄉創業的高校畢業生,發放5000元一次性安家補貼,再按當年自治區最低工資標準的50%,給予月度生活補貼,補貼時間最長可達3年。對在高海拔和邊境鄉村創業的,發放6000元一次性安家補貼,再按當年自治區最低工資標準的60%給予月度生活補貼,補貼時間最長可達3年。在邊境鄉村創業的高校畢業生可同時享受邊民補助政策。

住房保障補貼方面,對簽訂3年以上勞動合同并租住房屋的高校畢業生,按當年自治區最低工資標準的50%,給予月度住房補貼,補貼時間最長可達5年。對返鄉創業的高校畢業生,有條件的可通過鄉周轉房、公有住房等方式提供住房保障。

求職補貼方面,對城鄉居民最低生活保障家庭、貧困殘疾人家庭、建檔立卡貧困家庭、特困家庭的高校畢業生和殘疾高校畢業生、在校期間申領助學貸款高校畢業生,可享受一次性求職補貼,補貼標準按當年自治區最低工資標準執行,補貼時間最長不超過2個月。

學費和國家助學貸款代償方面,對在區內企業就業滿3年的高校畢業生,代償每學年學費和國家助學貸款,本??粕鷥斀痤~最高可達8000元,研究生最高可達12000元。

社會保險補貼方面,對吸納高校畢業生并簽訂3年以上勞動合同的企業,對其為高校畢業生繳納的社會保險費, 6年內給予100%補貼。社會保險補貼實行先繳后補,每繳滿1年即進行補貼。

培訓補貼方面,對在區內企業就業的高校畢業生,由就職單位進行1年專業培訓,期間培訓費用由自治區財政承擔。

主持人:那到區外企業就業的高校畢業生呢?

肖廳:對這類高校畢業生,主要提供3種補貼:一是生活和住房補貼。對簽訂3年以上勞動合同或聘用協議的高校畢業生,分別按當年當地最低工資標準,給予每人每月生活補貼和住房補貼,補貼時間最長可達5年。二是路費補貼。對簽訂3年以上勞動合同或聘用協議的高校畢業生,一次性給予每人2000元路費補貼。三是代償學費和國家助學貸款。對在區外企業就業工作滿3年的高校畢業生,代償每學年學費和國家助學貸款,本??粕鷥斀痤~最高可達8000元,研究生最高可達12000元。

主持人:對高校畢業生的補貼種類這么多,想必這幾年自治區財政投入了不少資金吧。

肖廳:自治區黨委、政府出臺《關于促進高校畢業生就業創業的若干意見》后,自治區財政及時籌措資金,設立了自治區就業創業扶持基金。截至目前,已從中兌現了2017、2018年度以及2019年度區本級第一批高校畢業生就業創業扶持資金共計1.8億,支持6,895人次高校畢業生就業創業。

主持人:通過您的介紹可以看出,為了促進我區高校畢業生就業,自治區黨委、政府出臺的政策力度是非常大的,對此我們也是要嚴把關、嚴要求,那我們具體有些什么監管措施呢?

肖廳:高校畢業生就業創業資金,主要來源于中央安排的就業補助資金,以及自治區財政籌措的高校畢業生就業創業扶持基金。就業補助資金,按照財政部、人力資源社會保障部印發的《就業補助資金管理辦法》規定的支出范圍嚴格執行,用于對個人和單位的補貼,以及公共就業創業服務能力建設補助兩大類。自治區設立的高校畢業生就業創業扶持基金,也必須按自治區財政廳和人力資源社會保障廳相關規定使用。

各級人社、財政部門、其他行業主管部門,都要嚴格執行資金管理規定,規范受理、審核、審批、支付流程,統一審核要件、標準、要求,加強對申請材料真實性的核實。健全財務制度,嚴格財務管理,建立分權制衡機制。對資金使用要全程記實,實現全程留痕可追溯。加強對工作人員政策、業務、財務、風險防控等培訓,增強風險防范意識和能力。同時,在滿足工作的前提下,盡可能簡化程序,方便群眾、企業辦理資金申請。

主持人:除了就業創業,城鄉居民基本醫療保險也是群眾比較關心的問題,下面請肖廳為我們先簡要介紹一下我區城鄉居民基本醫療保險制度的情況。

肖廳:好的,主持人。目前,我區城鄉居民基本醫療保險制度與多數兄弟?。ㄊ校┎煌氖?,還未實現真正意義上的整合,還是實行城鎮居民醫療保險、農牧區醫療制度分開運行,我們現在也在積極推動這個事情,目前,自治區黨委、政府已研究通過初步的整合方案,有望明年能實現整合實施。

那我就先簡要介紹一下城鎮居民基本醫療保險。我區城鎮居民基本醫療保險制度從2018年開始實施,只要是具有我區城鎮戶口的、居住在縣級以上人民政府所在地以上城鎮,包括自治區人民政府駐格爾木辦事處的,未納入城鎮職工基本醫療保險和農牧區醫療制度范圍的城鎮居民,或者是具有我區城鎮戶口的學齡前兒童、中小學生、全日制在校大中專學生,包括西藏民族學院學生、區外全日制在校大中專學生、西藏班學生,包括含高中散插班學生,都可以參保?;饘嵭凶灾螀^級統籌。經過多次提標,2018年,城鎮居民基本醫療保險籌資標準為560元,其中:個人繳費60元,其余由各級財政補貼。

年度住院醫療費起付標準為:鄉鎮及社區醫院50元、一級醫院100元、二級醫院200元、三級醫院400元。參保人員住院治療產生的,符合基本醫療保險規定的醫療費用超過起付標準至10000元的部分,統籌基金支付比例為80%;10000元至30000元的部分,統籌基金支付比例為85%;30000元至最高支付限額的部分,統籌基金支付比例為90%。年度累計最高支付限額為6萬元。

除了城鎮居民基本醫療保險制度,我區目前還實施了農牧區醫療制度,現行的基本制度是從2012年制定的,實行縣級統籌。

2018年,農牧區醫療制度籌資標準為535元,其中:個人繳費20元,其余由各級財政補貼。農牧區醫療和城鎮居民基本醫療保險制度不一樣的是,農牧區醫療住院醫療費無起付線。一樣的是,農牧區醫療制度年度累計最高報銷額度也是6萬元。

主持人:經您的介紹,我看我區城鎮居民基本醫療保險制度也好,農牧區醫療制度也好,資金來源大頭都是財政補貼,那這幾年基金的運行情況如何呢?

肖廳:先說城鎮居民醫療保險吧,我區城鎮居民基本醫療保險制度于2008年正式實施,3年后醫療保險基金就開始出現透支。自2011年以來,基金缺口數量越來越大,2011年—2014年累計缺口8800萬元,自治區財政已出資全部補齊。之后,基金仍連年出現赤字,數額也愈補愈大。2015年基金缺口出現大幅度增加,高達1.6億元,2015年—2018年累計缺口基金達6.4億元,2018年12月,自治區財政再次補齊缺口6.4億元。

再說農牧區醫療制度,據自治區衛生健康委統計,截至2018年12月12日,各地(市)部分縣(區)的農牧區基金缺口也達到了2.17億元。2018年12月,自治區財政調撥資金2.17億元,支持基金持續運行。

這也充分說明了自治區黨委、政府高度重視民生,在自治區財力緊張的情況下,仍累計撥付近10個億補齊基金缺口;有利于推動健康西藏這項事業的發展。

主持人:好的,這確實充分體現了自治區黨委、政府關心民生、關心群眾。那除了基本醫療保險制度外,廣大群眾還能享受哪些其他醫療保障政策呢?

肖廳:主要還有城鄉居民大病保險和醫療救助。城鄉居民大病保險,是對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的制度性安排。在保險期間內,被保險人因病發生的符合城鎮居民基本醫療保險支付范圍的住院和門診特殊病合規醫療費用,經城鎮居民基本醫療保險報銷后,個人年度累計自付的超過大病保險起付線5000元的部分,按約定比例分段累進補償。大病保險籌資由自治區財政全額承擔,報銷年度累計最高額度為14萬元。

而且除上述城鄉居民大病保險外,自治區還進一步完善醫療救助制度,全面開展重特大疾病醫療救助工作,最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。凡持有我區常住人口戶籍的城鄉居民、跨省安置退休人員及醫療關系在藏的工作人員均可申請醫療救助。

醫療救助按照“城鎮基本醫療保險、農牧區醫療制度+大額醫療補充保險+城鄉醫療救助+重特大疾病醫療救助”的模式進行,根據救助對象類別及醫療費用、家庭困難程度等因素,通過資助參保參合、普通醫療救助、重特大疾病醫療救助、分散供養五保對象護理費補助等4種方式開展救助,充分發揮救急難功能,確保困難群眾及時獲得有效救助。

主持人:那您能具體介紹一下醫療救助的四種方式嗎?

肖廳:好的。第一種方式是資助參保參合。重點救助對象參加當年城鎮基本醫療保險或農牧區醫療制度的,對個人繳費部分,財政全額資助;一般救助對象參加當年城鎮基本醫療保險或農牧區醫療制度的,個人繳費部分由縣級財政根據本地區經濟社會發展水平和醫療救助資金籌集情況等因素研究給予定額資助。保障救助對象也獲得基本醫療保險服務。

二是普通醫療救助標準。普通醫療救助分為住院救助和門診救助。住院救助是指,救助對象住院治療所發生的醫療費用經城鎮基本醫療保險或農牧區醫療制度報銷以及大病保險賠付后,對個人自付的合規醫療費用進行救助。救助標準為每人每年累計救助資金不超過6萬元。門診救助是指救助對象因患特殊門診病種,需長期門診治療并發生大量門診醫療費用,經城鎮基本醫療保險或農牧區醫療制度報銷以及大病保險賠付后,對個人自負部分進行救助。

三是重特大疾病醫療救助。凡身患重特大疾病,經城鎮基本醫療保險或農牧區醫療制度報銷、大病保險賠付及普通醫療救助后,救助對象仍存在住院或門診大量自負的合規醫療費用,造成家庭基本生活困難的,每年可申請一次重特大疾病醫療救助,救助標準最高額度不超過15萬元。同時,為發揮醫療保障工作在精準扶貧精準脫貧工作中的托底作用,對貧困人口實施傾斜性醫療救助政策,提高年度救助限額,普通醫療救助達到每年10萬元,重特大醫療救助達到每年20萬元。

四是分散供養五保對象護理費補助。對分散供養五保對象,因病因殘生活不能自理的,由其所在村(居)委會指定專人護理,每人每年護理費補助800元。

主持人:前面您談到我區城鄉居民基本醫療保險制度有望明年能實現整合,那您能介紹一下這項工作的相關背景嗎?

肖廳:整合城鎮居民基本醫療保險和農牧區醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度,是推進醫藥衛生體制改革、實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措,對促進城鄉經濟社會協調發展、全面建成小康社會具有重要意義。根據《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,各?。▍^、市)要于2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署,明確時間表、路線圖,健全工作推進和考核評價機制,嚴格落實責任制,確保各項政策措施落實到位。因為我區的實際情況,這項工作已經落在全國的后面,但自治區黨委政府、各相關部門高度重視、精心謀劃,已經于2018年10月印發了《西藏自治區人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》,目前,初步方案已經自治區人民政府常務會議研究通過,相關部門正在加快研究完善,各項工作都在有序推進中。

主持人:整合城鎮居民基本醫療保險和農牧區醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度確實是一項惠及廣大群眾的好事,那最后請您再介紹一下整合后的城鄉居民醫保制度都有什么特點呢?

肖廳:整合后的城鄉居民醫療保險制度,相比之前分散的城鎮居民基本醫療保險和農牧區醫療兩項制度,主要有以下幾個特點。一是統一覆蓋范圍。除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,均可參保。二是統一籌資政策。以前城鎮居民基本醫療保險和農牧區醫療兩項制度籌資水平不一樣,我前面已經介紹過了,2018年籌資水平分別是560元和535元,主要體現在個人繳費上。整合后,把這個統一了,這不僅有利于社會公平,也有利于工作的開展。三是統一保障待遇。包括起付標準、報銷比例和最高支付限額等都是一樣的了,為參保人員提供公平的基本醫療保障待遇。四是統一醫保目錄。按照國家、自治區基本醫保用藥管理和基本藥物制度有關規定,遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則,統一城鄉居民醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。五是統一定點管理。按照先納入、后規范的原則,把符合條件的城鎮居民醫保和農牧區醫療制度定點機構納入城鄉居民醫保定點范圍。六是統一基金管理。后續將會合并城鎮居民醫?;鸷娃r牧區醫療制度資金,建立城鄉居民醫?;?。

主持人:再次感謝肖廳長耐心的解答和介紹。因為時間關系我們今天的訪談就暫告一段落,希望更多的網友能在我們的欄目底下留言,我們也會邀請相關領域的專家進行解答,好的,今天的節目就到這里,我們下期節目再見!


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